邯鄲市十五屆人大常委會第三次會議審議意見

邯鄲市十五屆人大常委會第三次會議審議意見

（2017年6月29日邯鄲市第十五屆人民代表大會常務委員會第三次會議通過）

6月29日，市十五屆人大常委會召開第三次會議。會議聽取和審議了市政府關于我市公立醫院綜合改革情況的報告，形成如下審議意見。

會議認為，公立醫院綜合改革是一項復雜的系統工程。近年來，市政府及有關部門把我市公立醫院綜合改革工作作為保障和改善民生的重要舉措列入議事日程，認真貫徹中央、省、市各級決策部署，加強領導、健全組織、狠抓落實，穩妥有序地推進公立醫院綜合改革，做了大量艱苦細致的工作，取得了一定成效。

但是，從整體情況看，我市公立醫院綜合改革工作仍存在不少困難和問題，主要表現在：對公立醫院綜合改革工作重要性的認識還需要進一步提高，工作主動性有待進一步提升；有的部門參與改革的自覺性不高，各職能部門之間的協調還不夠順暢，思想需要進一步解放；一些既定政策的落實還不到位或到位不及時；財政投入不足，公立醫院逐利傾向依然存在，群眾獲得感不強；基層醫療衛生人才隊伍有待加強，基層衛生服務能力有待提升等。為進一步做好我市公立醫院綜合改革工作，會議建議：

（一）加強組織領導，強力推進醫改協調高效進行。市人民政府要把公立醫院綜合改革作為全面深化醫改、改善民生和維護社會和諧穩定的重要內容，加強、優化公立醫院綜合改革領導機構，切實落實主要領導負總責，分管領導具體負責的要求。積極借鑒外地市的成功經驗，完善改革舉措，組成強有力的辦事機構，統一高效地加強協調工作，統籌推進改革，使相關政策落實得更加順暢。市衛計委、市財政局、市發改委、市編辦、市人社局等相關職能部門要進一步解放思想，提高參與改革的自覺性和主動性，各司其職，密切配合，協調聯動，形成改革合力。

（二）強化公立醫院公益性質，進一步落實醫改政策。要切實強化政府對公立醫療機構的財政投入，嚴格落實政府對公立醫院設備投入、重點學科發展、人才培養、公共衛生任務等公共服務的投入責任。鞏固并擴大破除以藥補醫成果，對公立醫院取消藥品加成后的補貼要及時足額到位。要充分利用國家試點城市藥品采購政策，大膽先行先試，做好我市藥品集中采購平臺建設，進一步降低藥品價格虛高和醫用耗材費用，降低醫療成本，切實提高群眾獲得感。要切實加強對醫務人員處方行為的監控，促進合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。要強化醫療公益性質，弱化經濟指標考核，加快落實新型公立醫院績效考核制度。

（三）完善公立醫院編制人事制度，激發公立醫院改革活力。要落實公立醫院用人自主權政策，加快推行公立醫院編制備案制并逐步加以完善，合理確定醫院編制總量，對新進人員在編制總額內實行備案。加快建立和落實多元化的績效工資分配激勵機制，激發公立醫院改革活力。要加快醫療衛生人才隊伍建設，特別要重視基層醫療機構人才隊伍培養，擴大定向委培規模，并通過行之有效的方法把人才留住用好，增強基層醫療力量。要強化醫德醫技建設，增強服務意識，提升服務能力，建立和諧醫患關系。

（四）深化醫保支付方式改革，保障醫療機構健康運轉。要在保證醫?；鹂沙惺?、群眾整體負擔不增加前提下，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，進一步優化理順醫療服務價格，建立更加科學合理的價格動態調整機制。在完善醫保支付總額預算管理的基礎上，不斷推進實行按病種、按人頭、按服務單元等多種形式的付費方式。在確保醫保資金安全的同時，醫保付費總額預付制度要切實加以落實，預付資金要及時足額撥付，以減少醫院改革壓力，確保醫療機構健康運行。

（五）加快構建分級診療服務模式，科學推動信息化建設。要進一步擴大家庭醫生簽約范圍，穩步推進“健康小屋”建設，進一步擴大醫聯體組建規模，不斷推動優質醫療衛生資源下沉到基層，提高基層醫療機構服務能力和服務水平。要進一步健全完善雙向轉診程序，通過調整完善與分級診療相適應的醫保政策，加快實現不同級別和類別醫療機構之間有序轉診，推進急慢分治格局形成。要加強區域醫藥衛生、醫療衛生和醫療保障信息平臺建設的科學設計，整合資源，逐步實現統一高效的信息互聯互通，促進數據共享應用，建設智慧醫療。要積極鼓勵社會資本進入醫療領域，形成多元辦醫格局，增強衛生事業活力，滿足群眾日益增長的多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。

（六）進一步加強宣傳，營造公立醫院改革良好氛圍。要堅持正確輿論導向，采取多種形式，加強政策解讀，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，使改革深入人心。要積極引導社會預期，激勵廣大醫務人員擁護支持、積極參與改革，發揮改革主力軍作用。引導群眾轉變思想，逐步改變就醫觀念和習慣，使全社會理解、配合和支持改革，為深化公立醫院綜合改革營造良好氛圍。

市政府要認真落實市人大常委會審議意見，并于2017年10月將貫徹落實審議意見情況書面報市十五屆人大常委會第五次會議。